El control urinario descansa en actividades coordinadas de los músculos de la uretra, la vejiga y el esqueleto, ademas de la inhibición voluntaria y los nervios autonómicos del sistema central. La incontinencia urinaria es el resultado de factores anatómicos, fisiológicos y/o patológicos (disfunciones). Los desórdenes congénitos y adquiridos que causan deficiencia en la actividad muscular (por ejemplo espina bífida, esclerosis múltiple), eventualmente producen un inadecuado control de la orina.
La incontinencia grave o temporal es comunmente causada por lo siguente:
- Condiciones congénitas
- Movilidad limitada
- Efectos colaterales de medicinas
- Infección en el tracto urinario
La incontinencia crónica es comunmente causada por estos factores:
- Defectos de nacimiento
- Debilidad en el musculo de la vejiga
- Uretra bloqueada (debida a la hyperplasia o agrandamiento benigno de la prostata, a un tumor, etc)
- Daño cerebral o en la médula espinal
- Desordenes nerviosos
- Debilidad en los nervios bajos de la pelvis
- Prolapso vaginal
Tipos de incontinencia urinaria
De las clases de incontinencia urinaria, el 90% de los casos corresponden a stress, urgencia e incontinencia producto de las mezcla de las 2 anteriores. La incontinencia es mas comun en personas con desórdenes que afectan los nervios que controlan la función urinaria y personas mayores con Hyperplasia Prostática Benigna (BPH). Las principales características de estos tipos de incontinencia son:
- Stress – la pérdida de orina se produce durante acciones físicas que incrementan la presión abdominal (Por ejemplo: tos, estornudos, risa)
- Urgencia – se experimenta pérdida de orina con una urgente necesidad de evitarla y una involuntaria contracción de la vejiga (Llamada también detrusor instability).
- Combinacion de las dos anteriores, stress y urgencia.
- Overflow – que presenta una miccion frecuente, deido a que la vejiga jamas se vacia.
Incidencia de la incontinencia urinaria
El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos reportó en 1996 que aproximadamente 13 millones de personas en los EEUU sufrían de incontnencia urinaria. Esta condición es, de lejos, mas frecuente en mujeres que en hombres. En un rango de edad entre los 15 y los 65 años el 10-30% de las mujeres vs. 1.5-5% de los hombres están afectadas.. Al menos el 50% de los residents en hogares para personas mayores estan afectados, y de ese numero, el 70% corresponde a las mujeres.
Manejo de la Incontinencia Urinaria
Existen algunas cosas que ciertos tipos de pacientes que pueden hacer para mejorar la continencia al orinar.
- Evite el consumo de diuréticos, antidepresivos, antihistamínicos y preparaciones para combatir el resfriado común.
- Practique ejercicios Kegel diariamente
- Practique micciones frecuentes: orine, espere unos segundos, orine de nuevo.
- Coma frutas, vegetales y granos enteros diariamente.
- Programe su vejiga (orine solamente cada 3 o 4 horas).
- Deje de fumar (la nicotina irrita la vejiga).
Un número de artículos protectores están disponibles para ayudar a manejar micciones o salidas de orina involuntarias. Estos incluyen lo siguiente:
- Protectores para la cama (bed padsc).
- Combinacion de sistemas (pad-pants)
- Pañales reusables y desechables para adulto.
- Ropa interior absorbente.
Cuando acepta la incontinencia urinaria en su fase temprana, el paciente puede tomar las debidas precauciones usando esos productos, y al cambiarse con frecuencia puede evitar irritaciones de la piel e infecciones en el tracto urinario.
Sobre los Catéteres para la Incontinencia Urinaria en pacientes discapacitados
Los catéteres intermitentes son la tecnologia original en caterización; están considerados a menudo como la mejor opción para aquellos consumidores que tienen o no seguro médico debido a sus bajos precios.
Estos requieren lubricación manual antes de su inserción. Se insertan a través de la uretra y en la vejiga para drenarla. Pueden requerir tubos de inserción para personas que usan sillas de ruedas o tienen dificultad de evacuar la orina. Los cateteres para hombres y mujeres pueden reducir drásticamente los riesgos de daño en el riñon y/ o infecciones en el tracto urinario que ese producen en una vejiga que no se ha vaciado apropiadamente. Las personas en promedio usan los cateteres intemitentes 3- a 4 veces diarias.
* La Fundacion Colusana es conciente del enorme riesgo que corren los discapacitados colombianos de contraer enfermedades, entre los que sobresale la infeccion urinaria, por la carencia de elementos para evacuar higienicamente la orina o el uso de inadecuado de sondas caseras entre las personas con discapacidad de escasos recursos, Por lo tanto el propósito de la fundacion Colusana consiste en destinar y distribuir un porcentaje importante del producto a las personas usuarios que lo requieran y no tengan los medios necesarios para comprarlo.
